片頭痛により、日常生活や仕事に支障を感じている方も少なくありません。従来は痛みが出た際に薬で対処する治療が中心でしたが、近年では「発作を予防する治療」が重要視されています。

その中で登場したのが、CGRP製剤に分類される内服薬「アクイプタ」です。本記事では、アクイプタの特徴や臨床データ、安全性について解説します。

■ CGRP製剤とは｜片頭痛の新しい予防治療

CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）は、片頭痛発作時に増加し、血管拡張や炎症に関与すると考えられています。

CGRP製剤は、この働きを抑制することで、片頭痛の発作頻度の減少を目的とした治療薬です。

■ アクイプタの特徴｜毎日服用する内服タイプの予防薬

アクイプタ（一般名：アトゲパント）は、CGRP受容体拮抗薬に分類される内服薬です。

・1日1回の服用
・継続使用により片頭痛発作の頻度低下が期待される
・注射製剤と異なり内服で治療可能

■ 臨床試験データ｜有効性のエビデンス

複数のランダム化比較試験において、有効性が報告されています。

・12週間投与により月間片頭痛日数が約3.6〜4.2日減少
・プラセボ群と比較して統計学的に有意な差
・片頭痛日数が50％以上減少した患者の割合も増加

※これらは海外第Ⅲ相試験等の結果に基づきます。

なお、効果には個人差があります。

■ 副作用・安全性について

報告されている主な副作用には以下があります。

・便秘
・吐き気
・倦怠感

臨床試験では、全体として忍容性は良好とされていますが、症状が気になる場合は医師へご相談ください。

■ 適応となる可能性がある方

・片頭痛の頻度が多い方
・急性期治療薬の使用回数が多い方
・従来の予防薬で効果が不十分な方
・内服での予防治療を希望される方

■ 注意点｜正しい使い方

アクイプタは予防薬であり、片頭痛発作時の頓用薬ではありません。

効果を期待するためには、医師の指示に従い継続的に服用することが重要です。

■ まとめ｜片頭痛は予防を考える時代へ

アクイプタは、CGRP製剤の中でも内服可能な予防薬として、新たな治療選択肢の一つです。

片頭痛の頻度や重症度を軽減することで、日常生活の質の改善が期待されます。

片頭痛でお悩みの方は、治療の選択肢について医療機関でご相談ください。

■ よくあるご質問（FAQ）

Q1. アクイプタはどのくらいで効果が出ますか？
A. 効果の出方には個人差がありますが、一般的には数週間〜数か月の継続内服で片頭痛の頻度が減少していくことが多いとされています。臨床試験でも12週間前後で変化が評価されています。すぐに効果を実感するというより、継続して徐々に改善していくタイプの予防薬です。

Q2. アクイプタは痛みが出たときに飲んでも効きますか？
A. いいえ。アクイプタは「予防薬」であり、発作時に痛みを止める薬ではありません。片頭痛が起きてから服用しても即効性は期待できません。そのため、毎日決まった時間に継続して服用することが重要です。

Q3. これまでの片頭痛薬（トリプタンなど）との違いは何ですか？
A. トリプタン製剤などは「発作時に痛みを抑える薬（急性期治療薬）」です。一方、アクイプタは「片頭痛そのものの発生頻度を減らす予防薬」です。つまり、役割が異なり、併用される場合もあります。

Q4. アクイプタを飲めば片頭痛は完全になくなりますか？
A. 完全に片頭痛がなくなるとは限りませんが、臨床試験では月間の片頭痛日数が減少することが確認されています。50％以上改善する方も一定割合いると報告されていますが、効果には個人差があります。

Q5. 副作用はどのようなものがありますか？
A. 主な副作用として、便秘・吐き気・倦怠感などが報告されています。多くは軽度とされていますが、症状が続く場合や気になる場合は医師に相談してください。

Q6. 他の片頭痛予防薬で効果がなかった場合でも使えますか？
A. 既存の予防薬で十分な効果が得られなかった方に対して検討されることがあります。ただし、適応は患者さんの状態によって異なるため、診察の上で判断されます。

Q7. 保険は使えますか？費用はどのくらいですか？
A. 一定の条件を満たす場合には保険適用となります。自己負担額は保険の種類や処方量によって異なりますので、受診時にご確認ください。

Q8. 大阪市・東大阪市・八尾市以外からでも受診できますか？
A. はい、可能です。片頭痛は広い地域で悩まれている疾患のため、通院可能であればエリアに関係なくご相談いただけます。継続治療が重要なため、通いやすさも含めてご検討ください。

■ 参考文献
・海外第Ⅲ相試験（ADVANCE試験など）
・CGRP関連薬に関するレビュー論文
※詳細は医療機関にてご説明可能です

(東)

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