頭痛とエストロゲンの関係とは？

「生理前になると頭痛がひどくなる」
「更年期になってから頭痛が増えた」
「女性ホルモンと片頭痛は関係ありますか？」

このようなお悩みで、頭痛外来を受診される女性患者さんは非常に多くいらっしゃいます。

実は、片頭痛と女性ホルモン（エストロゲン）には深い関係があります。

特に、月経（生理）、排卵、妊娠、更年期、ピル使用

など、女性ホルモンが変化するタイミングで頭痛が悪化することがあります。

今回は、大阪市・東大阪市・八尾市で頭痛外来をお探しの方へ向けて、「頭痛とエストロゲンの関係」についてわかりやすく解説します。

エストロゲンとは？

エストロゲンは女性ホルモンの一つで、月経周期、妊娠、骨代謝、自律神経などに関わる重要なホルモンです。

このエストロゲンの変動が、脳の血管や神経に影響を与え、片頭痛を引き起こすと考えられています。

女性患者さんでは「生理前に頭痛が悪化する」という相談が非常に多くあります。

月経関連片頭痛とは？

生理前〜生理中に起こる片頭痛を「月経関連片頭痛」と呼びます。

日本人女性の片頭痛患者さんの多くが、月経周期との関連を感じているとされています。

特に、生理前にエストロゲンが急激に低下することで片頭痛が誘発されると考えられています。

月経関連片頭痛は、頭痛が強い、長引きやすい、吐き気を伴いやすい、薬が効きにくいなどの特徴があります。

妊娠中は片頭痛が改善することがあります

妊娠中はエストロゲンが安定するため、片頭痛が改善する方も多いとされています。

特に妊娠中期以降では、片頭痛回数が減少する患者さんが多いと報告されています。

ただし、一部では妊娠中に頭痛が悪化することもあり、注意が必要です。

頭痛外来では、妊娠中でも安全性を考慮した治療を行います。

更年期と頭痛の関係

更年期では女性ホルモンが大きく変動するため、頭痛が悪化することがあります。

大阪市・東大阪市・八尾市の頭痛外来でも、40〜50代になって頭痛が増えた、めまいもある、疲れやすい、睡眠障害があるという患者さんは多くいらっしゃいます。

更年期症状と片頭痛が重なることで、生活の質（QOL）が大きく低下することがあります。

エストロゲンと脳卒中リスク

片頭痛、特に「前兆のある片頭痛」は脳卒中との関連が報告されています。

さらに、喫煙、高血圧、低用量ピル、更年期ホルモン治療などが加わると、脳卒中リスクが高くなる可能性があります。

頭痛外来では、頭痛タイプ、血管リスクなども含めて総合的に評価を行います。

頭痛外来で行う治療

大阪市・東大阪市・八尾市の頭痛外来では、

  • MRI検査

  • 片頭痛予防治療

  • トリプタン治療

  • CGRP関連薬

  • 生活習慣指導

などを行っています。

特に、エムガルティ、アジョビ、アイモビーグ、アクイプタ、ナルティーク

などの最新治療を希望される患者さんが増えています。

食生活・睡眠も重要です

エストロゲン変動に加えて、睡眠不足、ストレス、食事を抜く、脱水、カフェイン過剰摂取なども片頭痛悪化に関係します。

頭痛外来では、生活習慣改善も重要な治療の一つです。

頭痛とエストロゲン Q&A｜大阪市・東大阪市・八尾市の頭痛外来

Q1. 生理前に頭痛が起こるのはなぜですか？

生理前にエストロゲンが急激に低下することで、片頭痛が誘発されると考えられています。

Q2. 更年期になると頭痛は増えますか？

更年期では女性ホルモンが不安定になるため、頭痛が悪化することがあります。

Q3. ピルは片頭痛に影響しますか？

低用量ピルによって頭痛が改善する場合もありますが、悪化するケースもあります。

特に前兆のある片頭痛では注意が必要です。

Q4. 妊娠中でも頭痛外来を受診できますか？

はい。

妊娠中でも安全性を考慮しながら診療を行います。

Q5. 頭痛外来ではMRI検査もできますか？

はい。

大必要に応じてMRI検査を行い、脳卒中や脳腫瘍など危険な病気が隠れていないか確認します。

参考文献（国内）

  1. 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」

  2. 日本産科婦人科学会「女性ホルモンと健康」

  3. 日本頭痛学会「月経関連片頭痛」

  4. 日本神経学会「慢性頭痛の診療」

  5. 厚生労働省 e-ヘルスネット「片頭痛」

参考文献（海外）

  1. American Headache Society “Menstrual Migraine”

  2. MacGregor EA. Migraine in women. Semin Neurol. 2006.

  3. Brandes JL. The influence of estrogen on migraine. JAMA. 2006.

  4. International Headache Society (ICHD-3)

  5. American Migraine Foundation “Hormones and Migraine”

院長プロフィール

三木 貴徳（みき たかのり）

東大阪みき脳神経外科クリニック 院長

脳神経外科専門医として、頭痛・脳卒中・認知症診療に力を入れています。
大阪市・東大阪市・八尾市を中心に、「相談しやすい頭痛外来」を目指して診療を行っています。

資格

  • 日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医

  • 日本脳卒中学会 脳卒中専門医

  • 日本脳神経血管内治療学会 神経血管内治療専門医

所属学会

  • 日本頭痛学会

  • 日本認知症学会

東大阪みき脳神経外科クリニック