食生活と頭痛

「頭痛が起こる原因はストレスだと思っていた」
「睡眠不足には気を付けているのに頭痛が改善しない」
「食事と頭痛は関係ありますか？」

このような相談で来院される患者さんが多くいらっしゃいます。

実は、食生活は頭痛と深く関係しています。

片頭痛患者さんの中には、

  • 食事を抜いた時
  • 特定の食品を食べた時
  • 水分不足の時

に頭痛が誘発されることがあります。

頭痛外来では、MRI検査によって脳腫瘍や脳卒中など危険な病気を除外するだけでなく、生活習慣や食生活についても詳しく確認します。

今回は、大阪市・東大阪市・八尾市で頭痛外来をお探しの方へ向けて、食生活と頭痛の意外な関係について解説します。

 

頭痛患者さんはどれくらいいる？

日本には約840万人の片頭痛患者さんがいると推定されています。

しかし、

  • 約70％は医療機関を受診していない
  • 約80％は市販薬のみで対応している

とも報告されています。

頭痛外来では、

  • 頭痛の原因検索
  • MRI検査
  • 生活習慣改善

を総合的に行います。

 

食事を抜くと頭痛が起こる理由

頭痛外来で最もよくみられる誘因の一つが

「欠食（食事抜き）」です。

食事を抜くと血糖値が低下し、

  • 脳へのエネルギー不足
  • 自律神経の乱れ
  • 血管反応の変化

が起こり、片頭痛を誘発することがあります。

特に、

  • 朝食を食べない
  • 忙しくて昼食を抜く

という方は注意が必要です。

 

水分不足と頭痛

脱水は頭痛の大きな原因です。

実際に頭痛外来では、

  • 夏場
  • 運動後
  • 発熱後

に頭痛が悪化する患者さんをよく経験します。

研究では、軽度脱水でも頭痛や集中力低下を引き起こすことが報告されています。

一般的には、1日1.5〜2L程度の水分摂取が推奨されています。

 

カフェインは味方？敵？

コーヒーやお茶に含まれるカフェインは、適量であれば頭痛改善に役立つことがあります。

実際に市販の頭痛薬にもカフェインが含まれています。

しかし、

  • 毎日大量摂取
  • 急な中止

によって

カフェイン離脱頭痛が起こることがあります。

頭痛外来では、コーヒーを1日5〜6杯以上飲んでいる患者さんに注意喚起を行うことがあります。

 

意外な食品が片頭痛を誘発することも

一部の患者さんでは、特定の食品が片頭痛の誘因となることがあります。

代表例として、

  • 赤ワイン
  • チョコレート
  • 熟成チーズ
  • 加工肉（ハム・ソーセージ）
  • インスタント食品

などがあります。

ただし、すべての患者さんに当てはまるわけではありません。

頭痛外来では頭痛日記を活用し、自分の誘因を見つけることが重要です。

 

マグネシウム不足と片頭痛

近年注目されているのが、マグネシウムです。

片頭痛患者さんではマグネシウム不足が関与している可能性が指摘されています。

マグネシウムを多く含む食品として、

  • ナッツ類
  • 大豆製品
  • 海藻類
  • ほうれん草

などがあります。

 

地中海食は頭痛予防に有効？

近年の研究では、

地中海食が片頭痛予防に有効な可能性が報告されています。

特徴は、

  • 野菜
  • 果物
  • 魚
  • オリーブオイル
  • ナッツ

を多く摂取することです。

頭痛外来でも、生活習慣改善の一環として食事内容の見直しを行うことがあります。

 

MRI検査が必要な頭痛とは？

食事や生活習慣だけでは説明できない頭痛もあります。

以下のような症状がある場合は、

頭痛外来や脳神経外科でMRI検査をおすすめします。

  • 突然の激しい頭痛
  • 今まで経験したことのない頭痛
  • 手足のしびれ
  • ろれつ障害
  • 視力障害
  • 頭痛が徐々に悪化する

MRI検査では、

  • 脳腫瘍
  • 脳卒中
  • 脳動脈瘤
  • 脳静脈洞血栓症

などを確認します。

 

頭痛外来で行う治療

頭痛外来では、

  • MRI検査
  • 頭痛診断
  • 急性期治療
  • 予防治療
  • 食生活指導

を行います。

近年では、

  • エムガルティ
  • アジョビ
  • アイモビーグ
  • アクイプタ
  • ナルティーク

など新しい片頭痛治療も選択できるようになっています。

 

Q&A

Q1. 食事を抜くと頭痛が起こるのはなぜですか？

血糖値低下や自律神経の変化によって片頭痛が誘発されることがあります。

Q2. 水分不足でも頭痛になりますか？

はい。

脱水は頭痛の重要な誘因です。

Q3. チョコレートは頭痛を起こしますか？

一部の患者さんでは誘因になることがあります。

Q4. MRI検査は必要ですか？

危険な頭痛を除外するため、頭痛外来や脳神経外科でMRI検査を行うことがあります。

Q5. 食生活改善だけで頭痛は治りますか？

改善する方もいますが、片頭痛では予防治療が必要な場合もあります。

頭痛と食生活に関するデータ

  • 日本の片頭痛患者数：約840万人
  • 女性有病率：約12％
  • 男性有病率：約4％
  • 片頭痛患者の約70％は未受診
  • 脱水は片頭痛の主要誘因の一つ
  • 欠食（食事抜き）は片頭痛誘発因子として知られている
  • マグネシウム摂取が片頭痛予防に有効な可能性が報告されている

参考文献（国内）

  1. 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
  2. 日本神経学会「慢性頭痛診療ガイドライン」
  3. 日本頭痛学会誌「片頭痛と生活習慣」
  4. 厚生労働省 e-ヘルスネット「食生活と健康」
  5. 国立健康・栄養研究所 栄養疫学研究

参考文献（海外）

  1. American Headache Society. Migraine Prevention Guidelines.
  2. Goadsby PJ, et al. Migraine Pathophysiology. Physiol Rev. 2017.
  3. American Migraine Foundation. Diet and Migraine.
  4. Martin VT, et al. Dietary Triggers of Migraine. Headache.
  5. World Health Organization. Headache Disorders Factsheet.

 

執筆　三木 貴徳（みき たかのり）

東大阪みき脳神経外科クリニック 院長

日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
日本脳卒中学会 脳卒中専門医
日本脳神経血管内治療学会 神経血管内治療専門医

所属学会

  • 日本頭痛学会
  • 日本認知症学会

大阪市・東大阪市・八尾市を中心に、頭痛外来、MRI検査、脳卒中診療、認知症外来、脳ドックに力を入れています。

東大阪みき脳神経外科クリニック