認知症外来について
「最近物忘れが増えてきた」
「家族から認知症ではないかと言われた」
「MCI（軽度認知障害）と診断された」
「レカネマブやケサンラによる最新治療を相談したい」
このようなお悩みで、認知症外来を受診される患者さんやご家族が増えています。
認知症は早期発見・早期診断・早期治療が重要です。
特に近年では、アルツハイマー病によるMCI（軽度認知障害）や軽度認知症の段階で診断し、適切な治療につなげることで、病気の進行を緩やかにできる可能性があります。
東大阪みき脳神経外科クリニックでは、脳神経外科専門医としての知識と経験を生かし、認知症外来において診断から治療、介護支援まで一貫した診療を行っています。
当院の認知症外来の特徴
① 丁寧な問診を重視しています
認知症の診断では、画像検査だけではなく問診が非常に重要です。
当院では、
- いつ頃から物忘れが始まったか
- 日常生活への影響
- お薬の管理状況
- 金銭管理や家事の変化
- ご家族が気付いた変化
などを詳しくお伺いします。
ご家族からのお話も診断の重要な手がかりになります。
② MMSEによる認知機能評価
当院では、認知症外来で**MMSE（Mini-Mental State Examination）**を実施しています。
MMSEでは、
- 見当識
- 記憶力
- 注意力
- 計算能力
- 言語機能
- 構成能力
などを総合的に評価します。
必要に応じて、経過を追いながら認知機能の変化を確認します。
③ MRI検査で「治療できる認知症」を見逃しません
当院では院内MRIを活用し、認知症の原因を詳しく調べます。
MRI検査では、
- 海馬萎縮
- 脳萎縮
- 脳梗塞
- 脳出血
- 慢性硬膜下血腫
- 正常圧水頭症
- 脳腫瘍
などを確認します。
認知症だと思っていた症状が、治療可能な病気によるものであることもあります。
そのため、認知症外来ではMRI検査が非常に重要です。
④ 採血による原因検索
物忘れの原因はアルツハイマー病だけではありません。
当院では採血を行い、
- 甲状腺機能異常
- ビタミンB12欠乏
- 葉酸欠乏
など、改善が期待できる原因についても確認しています。
可逆性認知機能低下を見逃さないことも認知症外来の大切な役割です。
⑤ アミロイドPET検査による早期アルツハイマー病診断
MCIや早期アルツハイマー病が疑われる患者さんでは、必要に応じて近隣の総合病院へアミロイドPET検査を依頼しています。
アミロイドPETにより、脳内のアミロイドβ蓄積を評価し、アルツハイマー病の診断精度向上につなげています。
⑥ レカネマブ・ケサンラによる最新治療への橋渡し
アミロイドPETなどで適応が確認された患者さんについては、近隣の総合病院と連携し、
- レカネマブ（レケンビ®）
- ケサンラ（ドナネマブ）
による抗アミロイドβ抗体治療へつなげています。
治療開始後は、病診連携のもと継続的なフォローを行い、患者さんやご家族をサポートします。
⑦ 認知症治療薬による継続的なフォロー
患者さんの状態に応じて、
- アリセプト（ドネペジル）
- メマリー（メマンチン）
- レミニール（ガランタミン）
- イクセロンパッチ／リバスタッチパッチ（リバスチグミン）
などの認知症治療薬を処方し、定期的に効果や副作用を確認しながら治療を継続します。
⑧ 介護保険申請・主治医意見書の作成
認知症は医療だけではなく、介護や生活支援も重要です。
当院では、
- 介護保険申請のご相談
- 主治医意見書の作成
にも対応しています。
必要なタイミングで介護保険サービスを利用できるよう支援します。
⑨ 地域包括支援センター・ケアマネジャーとの連携
当院では、
- 地域包括支援センター
- ケアマネジャー
- 訪問看護
- デイサービス
- 介護施設
などと連携し、患者さんとご家族を地域福祉へつなげています。
認知症は長く付き合う病気だからこそ、医療と介護が連携した支援体制が大切です。
当院の認知症外来で対応している疾患
- アルツハイマー型認知症
- MCI（軽度認知障害）
- レビー小体型認知症
- 血管性認知症
- 前頭側頭型認知症
- 正常圧水頭症
- 認知症が疑われる物忘れ
このような症状はご相談ください
- 最近の出来事を忘れる
- 同じ話を繰り返す
- 薬の飲み忘れが増えた
- 家族から物忘れを指摘された
- 道に迷うことがある
- MCIと診断された
- 最新の認知症治療について相談したい
Q&A
Q1. 物忘れだけでも受診できますか？
はい。
MCIの段階で診断・治療を開始することが重要です。
Q2. MRI検査は当日に受けられますか？
当院では院内MRIを備えており、症状や予約状況に応じて当日の検査にも対応しています。
Q3. レカネマブやケサンラの相談はできますか？
はい。
適応が疑われる場合は、アミロイドPET検査を含めて近隣総合病院と連携し、最新治療へつなげています。
Q4. 介護保険の相談もできますか？
はい。
主治医意見書の作成や介護保険利用のご相談にも対応しています。
Q5. 家族だけの相談も可能ですか？
もちろん可能です。
ご本人が受診を迷われている場合でも、まずはご家族からご相談ください。
執筆 三木 貴徳（みき たかのり）
東大阪みき脳神経外科クリニック 院長
- 日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
- 日本脳卒中学会 脳卒中専門医
- 日本脳神経血管内治療学会 神経血管内治療専門医
所属学会
- 日本頭痛学会
- 日本認知症学会
大阪市・東大阪市・八尾市を中心に、認知症外来、MRI検査、頭痛外来、脳ドック、脳卒中診療に力を入れています。
認知症は「早く気づき、適切につなぐこと」が何より重要です。地域の医療機関や介護サービスと連携しながら、患者さんとご家族が安心して生活できるようサポートいたします。
東大阪みき脳神経外科クリニック
