認知症と生活習慣
「最近物忘れが増えた」
「認知症にならないために何をすればいい？」
「MCI（軽度認知障害）と言われたけど進行を防げる？」
このようなお悩みで、大阪市・東大阪市・八尾市の認知症外来を受診される患者さんが増えています。
近年では、認知症になる前段階であるMCI（軽度認知障害）の段階で発見し、認知症外来で早期介入することが非常に重要と考えられています。
認知症外来では、
- MRI検査
- 認知機能検査
- 血液検査
- 生活習慣評価
などを行い、認知症やMCIを総合的に評価します。
今回は、認知症を遠ざける生活習慣とMCIについてわかりやすく解説します。
日本では認知症・MCIが急増しています
厚生労働省研究班の報告では、
- 認知症患者：約443万人
- MCI（軽度認知障害）患者：約559万人
と推計されており、65歳以上の約3.6人に1人が認知症またはMCIとされています。 (経済産業省)
さらに2040年には、
- 認知症：約584万人
- MCI：約613万人
まで増加すると予測されています。 (経済産業省)
大阪市・東大阪市・八尾市の認知症外来でも、
- 「家族に物忘れを指摘された」
- 「認知症が心配」
- 「MCIかもしれない」
という相談は年々増えています。
認知症外来では、MCI段階で発見し早期介入することが重要です。
MCI（軽度認知障害）とは？
MCI（Mild Cognitive Impairment：軽度認知障害）は、正常加齢と認知症の中間段階です。
- 物忘れが増えた
- 同じ話を繰り返す
- 名前が出にくい
- 段取りが悪くなった
などの症状がみられます。
ただし、日常生活は比較的保たれている状態です。
認知症外来では、MCIを早期に発見することで認知症進行予防を目指します。
MCIから認知症へ進行するリスク
海外報告では、
MCI患者さんの年間約10〜15％が認知症へ進行するとされています。
一方で、
- 運動習慣
- 高血圧管理
- 睡眠改善
- 社会交流
などによって改善するケースもあります。
そのため認知症外来では、MCI段階での介入が非常に重要です。
認知症を遠ざける生活習慣
① 運動習慣
認知症外来では運動習慣を非常に重視しています。
Lancet Commissionでも、運動不足は認知症リスク因子の一つとされています。 (日本医事新報社)
特に、
- ウォーキング
- 有酸素運動
- 軽い筋力トレーニング
などがおすすめです。
認知症外来では週150分程度の中等度運動が推奨されることがあります。
② 高血圧・糖尿病管理
高血圧や糖尿病は、
- 脳梗塞
- 血管性認知症
- MCI
のリスクを高めます。
認知症外来では、
- 血圧管理
- 血糖管理
- コレステロール管理
も重要な治療です。
③ 睡眠をしっかりとる
睡眠不足は、
- MCI
- 認知機能低下
- 認知症
との関連が報告されています。
認知症外来でも睡眠評価を重視しています。
④ 人との交流を保つ
社会的孤立は認知症リスク因子とされています。
認知症外来では、
- 家族との会話
- 趣味活動
- 地域交流
などをおすすめしています。
⑤ 食生活改善
認知症外来では食生活改善も重要視しています。
特に、
- 野菜
- 魚
- オリーブオイル
- ナッツ
などを中心とした地中海食は認知症予防効果が期待されています。
⑥ 禁煙・節酒
喫煙は脳血管障害や認知症リスクを高めます。
認知症外来では生活習慣全体を確認します。
認知症外来でMRI検査が重要な理由
認知症外来ではMRI検査を行い、
- 脳萎縮
- 隠れ脳梗塞
- 正常圧水頭症
- 慢性硬膜下血腫
などを確認します。
実際に、
「認知症だと思っていたら治療可能な病気だった」
というケースもあります。
認知症外来ではMCI段階からMRI検査を行うことが重要です。
認知症外来・MCI Q&A
Q1. MCIは認知症ですか？
MCIは認知症の前段階ですが、日常生活は比較的保たれています。
認知症外来での早期評価が重要です。
Q2. MCIは改善しますか？
改善する方もいます。
認知症外来では生活習慣改善や早期介入を行います。
Q3. 認知症外来ではMRI検査を行いますか？
はい。
認知症外来ではMRI検査を行い、脳萎縮や脳梗塞などを確認します。
Q4. 認知症予防に最も重要なことは何ですか？
運動習慣・高血圧管理・睡眠・社会交流が重要とされています。
Q5. 家族の物忘れが気になる場合は受診したほうがよいですか？
早期受診をおすすめします。
認知症外来ではMCI段階での評価が非常に重要です。
参考データ認知症患者：約443万人 (経済産業省)
- MCI患者：約559万人 (経済産業省)
- 65歳以上の約3.6人に1人が認知症またはMCI (経済産業省)
- MCI患者の年間約10〜15％が認知症へ進行すると報告
- 2040年には認知症約584万人、MCI約613万人へ増加予測 (メディカルサポネット)
- 認知症有病率は65歳以上で12.3％、MCIは15.5％ (日本医事新報社)
参考文献（国内）
- 日本認知症学会・日本神経学会 監修
「認知症疾患診療ガイドライン2017」
医学書院
(日本神経学会) - 国立長寿医療研究センター
「あたまとからだを元気にする MCIハンドブック」
MCI（軽度認知障害）の定義や予防、運動・生活習慣改善について解説。
(ncgg.go.jp) - 国立長寿医療研究センター
「MCIについて」
MCIの概要や認知症との違いについて解説。
(ncgg.go.jp) - 日本認知症学会
「認知症関連ガイドライン」
アミロイドPETやMCI診療を含む最新認知症診療の指針。
(日本認知症学会) - 日本神経治療学会
「認知症関連ガイドライン改訂版（令和6年度厚労科研事業）」
(日本神経治療学会)
参考文献（海外）
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al.
“Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission.”
Lancet. 2020;396(10248):413-446. - Petersen RC.
“Mild Cognitive Impairment.”
New England Journal of Medicine. 2011;364:2227-2234. - World Health Organization (WHO).
“Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia: WHO Guidelines.” - 4.
- Alzheimer’s Association.
“2024 Alzheimer’s Disease Facts and Figures.”
Alzheimer’s & Dementia. 2024. - National Institute on Aging (NIA).
“Cognitive Health and Older Adults.”
執筆 三木 貴徳（みき たかのり）
東大阪みき脳神経外科クリニック 院長
脳神経外科専門医として、認知症外来・MCI診療・MRI検査に力を入れています。
大阪市・東大阪市・八尾市を中心に、認知症外来・脳ドック・脳卒中予防に取り組んでいます。
資格
- 日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
- 日本脳卒中学会 脳卒中専門医
- 日本脳神経血管内治療学会 神経血管内治療専門医
所属学会
- 日本頭痛学会
- 日本認知症学会
東大阪みき脳神経外科クリニック
