行為中に頭が痛くなる。

「性行為中に突然激しい頭痛がした」
「オーガズムの瞬間に頭が割れるように痛くなった」
「性行為後に後頭部がズキズキする」

このようなお悩みで、頭痛外来や脳神経外科を受診される患者さんは少なくありません。

性行為中やオーガズム時に起こる頭痛は、「性行為頭痛（性行為関連頭痛）」と呼ばれます。

多くは良性ですが、くも膜下出血、脳動脈解離、脳出血、可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）など危険な病気が隠れている場合もあるため、頭痛外来や脳神経外科でMRI検査を受けることが非常に重要です。

今回は、大阪市・東大阪市・八尾市で頭痛外来・脳神経外科をお探しの方へ向けて、「性行為頭痛」についてMRI検査の重要性も含めてわかりやすく解説します。

 

性行為頭痛とは？

性行為頭痛とは、性行為中やオーガズム時に起こる頭痛です。

国際頭痛分類（ICHD-3）では、

「一次性性行為関連頭痛」

として分類されています。

  • 若年〜中年男性
  • 高血圧がある方
  • 片頭痛体質の方

などで相談されることがあります。

 

性行為頭痛の症状

性行為頭痛では、性行為中に徐々に痛くなる、オーガズム時に突然激痛が起こる、後頭部がズキズキする、数分〜数時間続くなどの症状がみられます。

特に、「突然バットで殴られたような激痛」の場合は、頭痛外来や脳神経外科で緊急MRI検査が必要になることがあります。

 

なぜ性行為で頭痛が起こるの？

完全な原因は解明されていませんが、血圧急上昇、脳血管拡張、首や肩の筋緊張、息こらえなどが関係すると考えられています。

性行為中は心拍数や血圧が大きく上昇するため、頭痛が誘発されることがあります。

  • 睡眠不足
  • 疲労
  • 飲酒
  • ストレス

などが重なると頭痛が起こりやすい患者さんを認めます。

 

MRI検査が重要な理由

性行為頭痛では、頭痛外来や脳神経外科でMRI・MRA検査を行うことが非常に重要です。

なぜなら、危険な脳の病気が隠れている場合があるためです。

特に注意が必要なのは、くも膜下出血、脳出血、脳動脈解離、可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）、脳腫瘍などです。

以下の症状がある場合は、早急に頭痛外来や脳神経外科を受診し、MRI検査を受けることをおすすめします。

  • 今まで経験したことのない激しい頭痛
  • 突然発症した頭痛
  • 吐き気・嘔吐
  • 手足のしびれ
  • ろれつ障害
  • 意識障害

MRI検査によって重大な病気が見つかるケースがあります。

 

頭痛外来・脳神経外科で行う検査

頭痛外来や脳神経外科では、MRI検査、MRA検査、神経学的診察、血圧評価などを行います。

特に初回発症時の性行為頭痛では、MRI・MRA検査が非常に重要です。

性行為頭痛の治療

危険な病気が否定された場合、「一次性性行為関連頭痛」と診断されます。

頭痛外来や脳神経外科では、鎮痛薬、予防薬、血圧管理、生活習慣改善などを行うことがあります。

また、睡眠不足改善、飲酒制限、ストレス管理も重要です。

 

性行為頭痛 Q&A｜頭痛外来・MRI・脳神経外科

Q1. 性行為中の頭痛は危険ですか？

多くは良性ですが、くも膜下出血など危険な病気が隠れている場合があります。

頭痛外来や脳神経外科でMRI検査を受けることが重要です。

Q2. MRI検査は必要ですか？

特に初回発症時や突然の激痛では、MRI・MRA検査が非常に重要です。

Q3. 性行為頭痛は男性に多いですか？

比較的男性に多いとされています。

大阪市・東大阪市・八尾市の頭痛外来や脳神経外科でも男性患者さんの相談が多くみられます。

Q4. 性行為を控えたほうがいいですか？

危険な病気が除外されるまでは注意が必要です。

頭痛外来や脳神経外科で評価を受けることをおすすめします。

Q5. 一次性性行為関連頭痛は治りますか？

改善する方も多いですが、繰り返す場合は頭痛外来や脳神経外科での継続評価が重要です。

 

性行為頭痛に関するデータ

  • 性行為頭痛は国際頭痛分類（ICHD-3）で一次性頭痛に分類
  • 有病率は約1〜1.6％と報告
  • 男性に多く、30〜50代で多い
  • 初回発症時はMRI・MRA検査で危険な病気除外が重要
  • 片頭痛体質の方で起こりやすいという報告あり

参考文献（国内）

  1. 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
  2. 日本神経学会「慢性頭痛診療ガイドライン」
  3. 日本頭痛学会「国際頭痛分類第3版」
  4. 日本脳卒中学会「脳卒中治療ガイドライン」
  5. 日本頭痛学会誌「性行為関連頭痛」

参考文献（海外）

  1. International Headache Society (ICHD-3)
  2. Frese A, et al.
    “Headache associated with sexual activity.”
    Neurology.
  3. Pascual J, et al.
    “Primary headaches associated with sexual activity.”
    Curr Pain Headache Rep.
  4. American Migraine Foundation
    “Sex Headaches”
  5. Schwedt TJ.
    “Thunderclap headache.”
    Lancet Neurology.

 

執筆　三木 貴徳（みき たかのり）

東大阪みき脳神経外科クリニック 院長

脳神経外科専門医として、頭痛外来・MRI検査・脳卒中・認知症診療に力を入れています。
大阪市・東大阪市・八尾市を中心に、「相談しやすい頭痛外来」を目指して診療を行っています。

資格

  • 日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
  • 日本脳卒中学会 脳卒中専門医
  • 日本脳神経血管内治療学会 神経血管内治療専門医

所属学会

  • 日本頭痛学会
  • 日本認知症学会

東大阪みき脳神経外科クリニック