『くも膜下出血』は
『脳卒中』のうちの
一つです
脳卒中は脳の血管が詰まり、破れたりすることによって引き起こされる脳が障害を受ける病気です。
その中の一つとして、脳の血管が破れる病気がくも膜下出血です。
脳動脈瘤と言われる血管のふくらみが突然破裂することで引き起こされます。
日本国内の発生頻度は、年間人口10万人あたり約20人で、50歳~60歳台の女性に発生することが多い状況です。
後頭部を突然バットで殴打されたような激しい頭痛を発症することが多く、軽度の頭痛や意識障害などで発症する場合もあります。
発症した場合、適切な治療を施しても、約半数の方が死亡もしくは後遺症が残る重篤な疾患です。
上述の通り主な原因は脳動脈瘤破裂が殆どです。脳動脈瘤は破裂して初めて症状が出現します。
定期的にMRI検査を受け、脳動脈瘤が潜んでいないかどうかを確認しておくことで、くも膜下出血発症のリスクを軽減することができます。
くも膜下出血や治療が必要な未破裂脳動脈瘤を認めた場合は、脳神経外科病院などへ紹介させていただきます。
くも膜下出血の
原因について
脳動脈瘤破裂
脳動脈瘤は、脳の血管の壁にできる異常な袋状の膨らみです。脳動脈瘤が破裂すると、周囲の血管に出血を引き起こすことがあります。
脳動脈瘤の破裂以外の血管の破裂
脳動脈瘤以外の脳の血管も、外傷、高血圧、血管壁の弱点、または血管異常などの原因で破裂することがあります。
外傷
脳や頭部に外傷が加わると、血管が破損し、出血が生じることがあります。
動脈硬化
動脈硬化が進行すると、血管の壁が弱くなり、破裂しやすくなる場合があります。
血液凝固異常
血液凝固に影響を与える遺伝的な異常や、血液が正常に凝固しない状態(抗凝固療法など)がくも膜下出血のリスクを高めることがあります。
くも膜下出血の治療
上述の通り、発症した場合は適切な治療を施しても、約半数の方が死亡もしくは後遺症が残る重篤な疾患ですが、再出血を予防する開頭クリッピング術や血管内コイル塞栓術で治療します。