一次性咳嗽性頭痛

症状の特徴

発生のタイミング

咳、くしゃみ、排便、重いものを持ち上げるなど、頭蓋内圧が急激に上がる行動をしたときに発生します​。

痛みの部位

頭の前方や側頭部に痛みを感じることが多く、痛みは一側性（片側）または両側性に発生する場合があります。

痛みの性質と強さ

鋭く、刺すような痛みが特徴です。多くの場合、痛みは激しく、頭の内部が「破裂するような」感覚を伴うことがあります​。

持続時間

一次性咳嗽性頭痛の痛みは、数秒から数分程度で消えることが一般的です。ただし、痛みが少し長引くこともあります​。

持続的な鈍痛

一部の患者では、急性の痛みが治まった後に、数時間にわたる軽度の鈍い痛みが続くことがあります​。

その他の症状がない

基本的に、一次性咳嗽性頭痛では視覚異常やめまいなどの付随症状は伴いませんが、もしある場合は「二次性咳嗽性頭痛」を疑う必要があります​。

治療方法

一次性咳嗽性頭痛は、咳やくしゃみなどの突然の圧力変化によって引き起こされる頭痛です。治療は、発作時の症状の軽減と再発予防が目的となります。

まず、発作が起こった際には、鎮痛薬（NSAIDsやアセトアミノフェンなど）を使用して痛みを和らげます。これに加えて、β遮断薬（プロプラノロール）やカルシウム拮抗薬（ベラパミル）などの予防薬が処方されることもあります。これらの薬は、頭痛の発作を抑制し、再発のリスクを減少させる効果があります。

また、咳嗽が引き金となるため、咳の原因となるアレルギーや風邪などの疾患に対する治療も重要です。アレルギー性鼻炎や上気道感染症に対して適切な薬物治療を行い、咳嗽を軽減することが症状の改善に繋がります。

一部の患者には、神経ブロック療法や注射による治療も有効とされることがありますが、これは専門医の指導の下で行われるべきです。治療は個々の症状に応じて調整され、適切な診断と対応が必要です。